疫情突发,影响了很多人的正常生活,如果您或者您的家人有紧急就医或用药需求,请依据真实情况填写此表,工作人员会在核实情况后,尽快与您商议解决方案。注意:如果判断为突发且非常紧急的情况,请直接拨打电话与我们联系。电话号码:xxxxxx(24小时均有人接听);请尽量保持冷静,快速说明目前状况,以及目前所处位置。我们将为您提供绿色就医通道。
Q1:您是病人的?
Q2:您的姓名
Q3:您的联系方式
Q4:目前您的需求类型是:
Q5:需要紧急救治/用药人员的详细地址:
Q6:请详细介绍病人的既往病史及目前身体状态,并陈述您目前的主要诉求:
Q7:您可以在此处上传病情相关材料的照片 (处方单、历史用药、病历等),以便医务人员了解到更多信息。
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