大学生不良生活习惯调查 - 问卷调查调研模板

Q1:亲，性别哟

男♂

女♀

Q2:亲，您的生物钟是否规律过？

有（可能是苦逼的军训生活或同样苦逼的高三……）

没有（神马事生物钟？）

Q3:亲，您有没有过一下行为？（多选，饮食方面）

暴饮暴食

酗酒

抽烟

太好了，我一个都没有

Q4:亲，请问你是否有一下行为（多选，日常生活方面)

为了看球赛，打游戏，复习写作业等熬夜很晚

已经穿脏的衣袜堆了好几天之后才洗

认为逃课是一件很随意很普通的事情

由于室友还在睡觉，自己也赖床不起啦

因为习惯经常说脏话，但自己其实并未察觉

桌面凌乱，但自己看着很舒服

虽然计划经常无法完全执行，但还是经常试着计划一些任务去完成

出门经常忘带钱包，钥匙，手机，伞，饭卡等

Q5:亲，请问你是否有以下行为（多选，消费方面）

喜欢喝同学出去聚会逛街且次数频繁，导致每个月超出预算

有时候因为消费不合理，只能削减日常必需品的开支

消费有着重点，不会冲动，从众消费，偶尔超出预算

因为看到室友买了新衣新鞋而有了想去逛街或去淘宝看看的冲动

虽然商品价格坑，但由于种种原因不会和店主砍价，直接买下

Q6:亲通常在什么情况下你会接触到网络上的黄色或暴力等不良网络信息？

主动点击

被动接受

偶尔瞥见

从来没有看见过啦

Q7:亲，你觉得浏览黄色或暴力等不良网络信息一般是出于什么目的

宣泄情绪

打发时间

满足自己的需要和乐趣

猎奇心理

追求刺激

只是看看

Q8:亲，你是否会因为某些原因耽搁而不及时就餐吗

经常会

有时候

偶尔

从未

Q9:亲，一般什么原因会导致不按时就餐？

减肥，保持身材

有事情耽误了

吃不吃无所谓习惯了

其他

Q10:亲，晚上睡觉时你会把手机放在什么位置

枕头旁边

稍一努力就能够到

必须要下床才能够到

Q11:亲，你一般每周参加体育锻炼的次数是

1~2

3~4

几乎天天

只有体育课上

Q12:亲，你觉得部分同学较少参与体育锻炼的原因是什么

学习负担重，或课余活动多，没时间

不喜欢运动，觉得出汗不舒服等

因为自己是个小懒猪

身体原因，不适合过多运动

其他

Q13:亲，现在你对自身身体健康状况的评价是

很好，很健康

一般，和以前比有所下降

体弱多病

其他

Q14:亲，你觉得谁对你坏习惯的形成影响最多？

父母，长辈

兄弟姐妹

以前的同学

大学的室友

Q15:亲，你觉得需要下列哪些因素才能比较彻底的根除坏习惯？(最多选两项）

毅力，恒心，决心

其他人的监督

自己给自己施加压力

只有自己吃过一次亏才能长记性

Q16:亲，你有根治过自己的不良习惯么？

有，而且完全消除

有，偶尔再犯，不能根治

没有~(>_<)~

Q17:亲，请你谈谈哪一个不良习惯是你自己的老毛病而且特别想根治的呢？

坏毛病：

Q18:亲，请分享一下你认为纠正不良习惯的可行方法

好方法：

Q19:亲，性别哟

女♀

男♂

Q20:单选题

选项1

选项2

Q21:性别

真妹纸♀

真汉纸♂

Q22:请问：亲，以前是否有过生物钟很规律的生活？

有过（包括亲的所有学习时期和军训时期）

没有（什么事生物钟？我的生活字典里没有“规律”二字）

Q23:亲：有没有过如下经历（多选，饮食方面）

抽烟

酗酒

暴饮暴食

我一个都没有呀，好开心~

Q24:亲：有没有如下经历（多选，日常生活方面）

为了看球赛，打游戏，复习，写作业等，经常熬夜

寝室里，自己的脏衣袜堆了好几天才洗

桌面很乱，但自己看的很舒服或者是懒得整理

出门后，经常发现自己的饭卡，钥匙，钱包等东西忘带了

周末常常睡懒觉，也想起床，但发现室友也在睡觉就不想起来了

虽然有时候不能完成，但是还会做做计划安排

为了看球赛，打游戏，或者是复习写作业，熬夜到第二天凌晨一两点多

Q25:亲，通常在什么情况下你会接触到黄色或暴力等不良网络信息吗？

主动点击（你选这个我们不会歧视你）

被动接受

偶尔瞥见

从未遇见过

Q26:亲：有没有如下经历（多选，消费方面）

一般看到室友买新衣新鞋也会有冲动去逛街或上淘宝看看

喜欢和同学一起出去聚餐，购物，买一些第一眼喜欢的小物品

因为各方面原因，会在生活必需品上尽量节省

出门消费的时候会有着重点，一般不会超出预算

Q27:亲，你有没有如下经历（多选，学习方面）

很久没有完整的看完一本书了，无论是课外读物还是课本辅导书

一般能在交作业的前一两天完成作业，不慌不忙，尽量不抄袭

虽然有时候题目不会，但自己就放过去了，没有向他人请教

经常在第一二节课上睡觉

逃课对你而言不是一件比较严肃的事

Q28:亲，你认为你的坏习惯和什么人对你的影响关系最密切？

我以前的同学

父母，长辈

兄弟姐妹

现在的寝室友

Q29:亲，你认为想要改掉这些坏习惯，哪些因素是必要的？

恒心，毅力，决心

周围人的监督

物质上的奖惩分明

施加压力

Q30:亲，你是否有过改掉坏习惯的经历？

有，根绝了不良习惯

有，但偶尔还会再犯

没有，坏习惯一直甩不掉

Q31:亲，你觉得浏览黄色或暴力等不良网络信息一般是出于什么目的

宣泄情绪

选项2