市场安全用气调查表

您好!我是安全用气调查小组的志愿者,很高兴您能参与此次调查问卷,请您耐心填完此卷,祝您生活愉快。

Q1:店面地址:

选项1

Q2:店名:

选项1

Q3:联系电话:

选项1

Q4:您现在使用的是以下哪种品牌的液化气?

恒申
喜威
上液
其它

Q5:您现在使用的气的价格是多少?

80以下
80-90
90-100
100-110
110-120
120以上
问卷不完整

Q6:电话定气还是上门自提?

电话定气
上门自提

Q7:您的煤气的管道多长时间换一次?

三个月
半年
一年
一年以上

Q8:您的一罐煤气大概使用多久?

半天
一天
一天半
两天
两天半
三天
三天以上

Q9:如果你采取电话定气,你希望多长时间送到?

1小时之内
1-2小时
2-3小时
2-3小时
上午叫下午送
晚上叫上午送

Q10:目前给您配送上午是电瓶车还是汽车?

电瓶车
汽车

Q11:目前用气过程中是否存在以下问题?(可多选)

缺斤短两
钢瓶破旧
火焰不集中
价格不稳定
不是正规品牌

Q12:送气的人是否穿制服?

Q13:您发现煤气漏气了会怎么办?(可多选)

触动电源开关或拨打电话
使用明火
迅速关上阀门
打开窗户

Q14:用气过程中如果产生问题是否有专人马上来解决?

Q15:您还希望燃气公司改善哪方面的服务?

选项1
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