大学生眼睛近视程度对学习影响的问卷调查

亲爱的同学你好:       感谢您在百忙之中抽出时间阅读本问卷并填写,你的宝贵建议将成为我们小组的重要资料,在此谢谢合作,祝您生活愉快!

Q1:1.您的性别:

Q2:2.请问您近视吗:

是(请按顺序问答)
不是(请回答10-13题)

Q3:3.您是什么时候开始近视的:

上小学前
小学
中学

Q4:4.您目前的近视程度是:

100-200
200-300
300-400
400-500
500-600
600-700

Q5:5.您戴眼镜的时间

1年
2年
3年
4年以上

Q6:6.您的爱好是

看书
上网
看电视
运动
其他

Q7:7.请问您觉得造成您近视的主要原因是

学习时坐姿不对
看电脑或电视过长
学习看书用眼过长
其他

Q8:8.你在学校获得奖学金次数是

0
1
2
3
4

Q9:9.你在班级的排名是

1-10
11-20
21-30
31-40
41-50
51-60
61-70

Q10:10.假如您近视了,你看清黑板上的字有多困难

很难
比较难
还好

Q11:11.假如你近视了,您眼睛的疲劳程度(一段时间后)

10分钟
半小时
一小时
更长

Q12:12.假如你近视了,你觉得近视对你的成绩有多大影响

很大影响
一定影响
一点影响
没有影响

Q13:13.如果近视,你会在学习中情绪,缺乏信心吗

经常
偶尔
不会

Q14:14.你觉得近视是否给你在学习上带来不便之处?(如眼睛被撞。上活动不便等)

是的
有时会有,但不算严重
不,从未感觉不便
无所谓吧

Q15:15.近视给你总体感觉是

很不好,影响生活学习
无所谓习惯了
近视感觉很棒,戴上眼镜很酷
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