焦作新区公共厕所现状调查问卷

您好，我们是河南理工大学的学生团队，我们正在做一项关于焦作市新区公共厕所现状调查的研究，希望能得到您的支持。对于问卷中涉及到您的隐私部分，我们会绝对保密，请您放心。谢谢！年龄：________ 性别：__________