大学生手机依赖与睡眠质量、主观幸福感的关系研究调查问卷

亲爱的同学:       您好!首先对占用您的宝贵时间表示歉意!这是一项有关大学生手机依赖的调查问卷,该问卷的内容不记名不涉及个人隐私,我们将坚持保密原则,不会将您的资料和结果公开,请放心填写。希望您仔细阅读填写说明并按要求填答,使您的选择能真实地反映自己的实际情况和真实想法,以保证调查结果的真实性。答案没有对错之分,因此每一个句子无需过多考虑,但切勿漏选或多选,非常感谢您的参与!

Q1:您的个人基本情况:(直接在对应选项上打√)

Q2:性别:

男 

Q3:年龄:

选项1

Q4:专业:

理科
文科

Q5:年级:

大一
大二
大三
大四

Q6:生源地:

城市
城镇
农村

Q7:是否担任学生干部:

Q8:第一部分: 以下句子涉及了您对手机的使用情况。请仔细阅读下面的句子,选出最符合您实际情况的一个选项,并在对应数字下打“√”。

Q9:矩阵单选题

1几乎没有
2偶尔
3有时
4经常
5总是

Q10:第二部分: 下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题!

Q11:1.近1个月,晚上上床睡觉通常是________点钟。

选项1

Q12:2.近1个月,从上床到入睡通常需要_______分钟。

选项1

Q13:3.近1个月,通常早上_____点起床。

选项1

Q14:4.近1个月,每夜通常实际睡眠_______小时(不等于卧床时间)。

选项1

Q15:对下列间题请选择1个最适合您的答案。5.近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:

Q16:矩阵单选题

① 无
② <1次/周
③1-2次/周
④≥3次/周

Q17:如有其他影响睡眠的事情,请说明:

选项1

Q18:6.近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量:

很好
较好
较差
很差

Q19:7.近1个月,您用药物催眠的情况:

<1次/周  
 1-2次/周  
 ≥3次/周;

Q20:8.近1个月,您常感到困倦吗:

<1次/周   
 1-2次/周 
≥3次/周;

Q21:9.近1个月,您做事情的精力不足吗:

没有  
偶尔有  
有时有   
经常有。

Q22:第三部分: 以下问卷涉及到您近期对生活的感受与看法,无好坏之分,根据自己最近一个月的现实情况和切身体验,仔细阅读每道题目并认真作答,在相应的答案代码上打√即可。

Q23:1、你的总体感觉怎样?

好极了
精神很好
精神不错
精神时好时坏
精神不好
精神很不好

Q24:2、你是否为自己的神经质或“神经病”,感到烦恼?

极端烦恼
相当烦恼
有些烦恼
很少烦恼
一点也不烦恼

Q25:3、你是否一直牢牢地控制着自己的行为、思维、情感或感觉?

绝对的
大部分是的
一般来说是的
控制得不太好
有些混乱
非常混乱

Q26:4、你是否由于悲哀、失去信心、失望或有许多麻烦而怀疑还有任何事情值得去做?

极端怀疑
非常怀疑
相当怀疑
有些怀疑
略微怀疑
一点也不怀疑

Q27:5、你是否正在受到或曾经受到任何约束、刺激或压力?

相当多
不少
有些
不多
没有

Q28:6、你的生活是否幸福、满足或愉快?

非常幸福
相当幸福
满足
略有些不满足
非常不满足

Q29:7、你是否有理由怀疑自己曾经失去理智、或对行为、谈话、思维或记忆失去控制?

一点也没有
只有一点点
有些,不严重
有些,相当严重
是的,非常严重

Q30:8、你是否感到焦虑、担心或不安?

极端严重
非常严重
相当严重
有些
很少

Q31:9、你睡醒之后是否感到头脑清晰和精力充沛?

天天如此
几乎天天
相当频繁
不多
很少

Q32:10、你是否因为疾病、身体的不适、疼痛或对患病的恐俱而烦恼?

所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔

Q33:11、你每天的生活中是否充满了让你感兴趣的事情?

选项所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔

Q34:12、你是否感到沮丧和忧郁?

所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔

Q35:13、你是否情绪稳定并能把握住自己?

所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔

Q36:14、你是否感到疲劳、过累、无力或精疲力竭?

所有的时间
大部分时间
很多时间
有时
偶尔

Q37:打分题

15、你对自己健康关心或担忧的程度如何?

Q38:打分题

16、你感到放松或紧张的程度如何?

Q39:打分题

17、你感觉自己的精力、精神和活力如何?

Q40:打分题

18、你忧郁或快乐的程度如何?
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