有关药物滥用危害调查表

Q1:性别

Q2:年龄

18-24
25-40
41-60

Q3:您的职业

学生
工作人员
医生

Q4:您的文化程度

小学
初中
初中
大学本科及以上

Q5:假如您生病了,一般会选择什么方式治疗

吃药
点滴
食疗和运动
其他

Q6:对医生开的药或者自己买的药对它有一定的了解吗?

不了解
了解一些
基本了解
特别了解

Q7:你知道什么是抗生素吗?

知道
不知道

Q8:您知道细菌的耐药性吗?

知道
不知道

Q9:您平时家里会备用一些药物吗

不会

Q10:您在用药时会选择那些药物

价格低的常用药物
价格高效果好的药物
不是很在意

Q11:你选择药时会受到哪些因素干扰

广告
朋友及医师建议
药物效果
价格

Q12:您会主动了解相关药物的知识吗

不会

Q13:您会为了病很快治愈加大用药量吗

不会

Q14:您对目前市面上的药物信任吗

信任
不信任
一般

:以下仅对于医院相关人作答

Q15:您所在的医疗机构

选项1

Q16:您对抗生素滥用现象关心吗

不是很关心
一般
非常关心

Q17:您从事医疗行业多久了

选项1

Q18:您所在的科室

选项1

Q19:您所在科室抗生素的用量大吗

一般
不大

Q20:你所在科室用抗生素时是严格根据适应症吗

不一定

Q21:您所在科室用抗生素会根据以往经验用药吗

不会
偶尔会
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