老年人服务需求调查表

尊敬的老年朋友：您好！为更好服务老年朋友们，特进行老年人养老服务需求调研，本次调研采取匿名方式，所有信息严格保密，请放心！谢谢您的支持！一、基本信息

Q1:1：您的性别

男

女

Q2:2：您的年龄

a 50-60

b 60-70

c 70-80

d 80以上

Q3:3：请问你带表吗？

是

否

Q4:4、使用智能手机吗？

是

否

Q5:5、有无经常忘带手机、或不方便带手机的时候（如跳广场舞等）？

是

否

Q6:6、出现过与家人失去联系的情况？

是

否

Q7:7、有无走失或忘记回家路的情况？

是

否

Q8:8、身体是否健康，有无高血压、冠心病等疾病？

是

否

Q9:9、有经常散步、跳广场舞等运动习惯吗？

是

否

Q10:10. 您家人关心你的状态吗，需要了解你的位置和身体情况吗？

是

否

Q11:11 对于一款老年健康手表，您认为最应该具备的5项功能有？ *

a 天气预报

b 体温监控

选项2

d 双向语音通话

e 导航到家庭所在的位置

f 提醒

g 定位

h 血压监控

i 心率监控

j 其它

Q12:12 您能接受的老年健康手表的价格范围是？

a 200以内*

b 200-400

c 400-600

d 600-800

f 1000以上

Q13:13.您对于老年健康手表有何建议和意见？ *

option

老年人服务需求调查表

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