爱尔眼科医院集团调查问卷

亲爱的同学：你好!我是爱尔眼科医院的访问员，我们正在进行一项有关高职学生的视力状况方面的调查，更好的为市民服务，以便改进医院的工作，我想和你谈谈有关的问题要耽搁你一些时间。访问的结果不对外公布，仅供市场研究，网得到你的支持与合作。

Q1:你什么时候开始近视的

上学前

上学后

没有近视

Q2:你是否经常玩手机

是

否

Q3:每年会进行视力检查吗

会

不会

Q4:您认为近视眼对您最大的影响是什么

戴眼镜不美观

看东西模糊不清很难受

经常测视力换镜片花费较多

Q5:戴眼镜可以抑制视力增长吗

可以

不可以

有用但作用不大

Q6:如果您需要治疗近视等眼部疾病，您所能接受的价格区间是？

3000~5000

5000~7000

7000及以上

Q7:你连续看近物的情况

用眼1-2h休息10min

连续用眼2h不休息

不确定

Q8:您每天使用手机、电脑等数字化设备多长时间:

4h以下

4~8h

8h以上

Q9:您平时经常接触到的媒介是什么

电视

网络

杂志

其他

Q10:你是否有以下习惯

嗜酒

吸烟

口食高盐食品

Q11:你觉得近视有哪些不方便

看不清东西

每天戴眼镜

戴隐形眼镜很麻烦

不近视

Q12:为了保护您的眼睛，您做过哪些努力

去过医院

使用过眼药水

网上查询过保护眼睛的知识

没做过什么努力

Q13:您尝试用过的解决视力下降的方法有哪些

通过眼保健操

通过规范的学习姿势

通过手术

通过良好的用眼健康

Q14:您如果需要治疗，最看重的是什么

医疗设备技术

医疗品牌价格

医生知名度

治疗周期

:15.你视力上升的速度如何（根据自己实际情况填写）

爱尔眼科医院集团调查问卷

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