野桥中学贫困家庭学生家访记录表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:学生姓名

A1

Q2:班级

A1

Q3:家访老师

A1

Q4:家访时间

日期

Q5:学生家长

A1

Q6:联系电话

A1

:分割线

Q7:家访内容

家庭情况

贫困原因

贫困资助政策宣传

Q8:家访照片（最少4张大门口、院落及房屋、室内、家访记录表）

选择文件上传

Q9:所在位置

地址

经度

纬度

野桥中学贫困家庭学生家访记录表

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