小学生心理健康测评MHRSP

这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况,对于增进他们的心理素质,促进其全面发展是很重要的,因此希望您能同我们密切合作,如实、认真地加以评定。 在您正式评定之前,请将前面几道有关孩子概况或学生概况的项目填好,注意不要遗漏。然后仔细阅读A-H八套量表中的每一道题目,根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况,在相应题号选择“经常、偶尔、没有”三个等级中的其中一个最合适的选项。例如,量表中第59题的题目内容是“咬指甲”,如果你的孩子或学生经常出现这种情况,那么就请您在第59题选择“经常”,以此类推。 问卷已开启维度设置,答题之后直接生成线上报告,点击蓝字可查看了解:维度设置功能   

:分割线

:孩子或学生个人信息部分

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:年龄

选项1

Q4:班级

选项1

Q5:家长联系电话

A1

:A套量表 - 学习障碍

Q6:A1.不能正确认识字母或拼读音节

经常
偶尔
没有

Q7:A2.不能正确辨认汉字

经常
偶尔
没有

Q8:A3.不懂得数的大小和序列关系

经常
偶尔
没有

Q9:A4.计算困难

经常
偶尔
没有

Q10:A5.绘画时定位不准,涂色不合规范

经常
偶尔
没有

Q11:A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象

经常
偶尔
没有

Q12:A7.一提学习就心烦意乱

经常
偶尔
没有

Q13:A8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣

经常
偶尔
没有

Q14:A9.不能按时交作业或作业质量差

经常
偶尔
没有

Q15:A10.考试不及格

经常
偶尔
没有

:B套量表 - 情绪障碍

Q16:B11.遇到一点小事也担忧

经常
偶尔
没有

Q17:B12.心神不定,坐立不安

经常
偶尔
没有

Q18:B13.食欲不振,心慌气促

经常
偶尔
没有

Q19:B14.头痛,失眠,汗多,尿频

经常
偶尔
没有

Q20:B15.害怕上学,多方逃避

经常
偶尔
没有

Q21:B16.不敢独自出家门

经常
偶尔
没有

Q22:B17.一人独处时恐慌害怕

经常
偶尔
没有

Q23:B18.无缘无故地闷闷不乐

经常
偶尔
没有

Q24:B19.精力下降,活动减少

经常
偶尔
没有

Q25:B20.受到重大刺激不激动、不流泪

经常
偶尔
没有

:C套量表 - 性格缺陷

Q26:C21.心胸窄,猜疑

经常
偶尔
没有

Q27:C22.依赖他人

经常
偶尔
没有

Q28:C23.妒忌他人

经常
偶尔
没有

Q29:C24.胆怯,害羞

经常
偶尔
没有

Q30:C25.自卑,自责

经常
偶尔
没有

Q31:C26.遇事犹豫不决

经常
偶尔
没有

Q32:C27.固执,任性

经常
偶尔
没有

Q33:C28.容易发火

经常
偶尔
没有

Q34:C29.孤僻,不合群

经常
偶尔
没有

Q35:C30.与人对立

经常
偶尔
没有

:D套量表 - 社会适应障碍

Q36:D31.交新朋友困难

经常
偶尔
没有

Q37:D32.在集体合场适应困难

经常
偶尔
没有

Q38:D33.自我中心,不遵守集体规则

经常
偶尔
没有

Q39:D34.不能融洽地与同学相处

经常
偶尔
没有

Q40:D35.与教师或家长发生冲突

经常
偶尔
没有

Q41:D36.被别人误解后耿耿于怀

经常
偶尔
没有

Q42:D37.不能和常人一样与异性交往

经常
偶尔
没有

Q43:D38.受到挫折后反应过分强烈或压抑

经常
偶尔
没有

Q44:D39.容易闯祸

经常
偶尔
没有

Q45:D40.面对新环境(迁居、转学等)适应困难

经常
偶尔
没有

:E套量表 - 品德缺陷

Q46:E41.骂人

经常
偶尔
没有

Q47:E42.搞恶作剧

经常
偶尔
没有

Q48:E43.起哄,无理取闹

经常
偶尔
没有

Q49:E44.打架斗殴

经常
偶尔
没有

Q50:E45.故意破坏

经常
偶尔
没有

Q51:E46.考试作弊

经常
偶尔
没有

Q52:E47.说谎

经常
偶尔
没有

Q53:E48.偷窃

经常
偶尔
没有

Q54:E49.逃学

经常
偶尔
没有

Q55:E50.离家出走

经常
偶尔
没有

:F套量表 - 不良习惯

Q56:F51.习惯性眨眼

经常
偶尔
没有

Q57:F52.习惯性皱眉或皱额

经常
偶尔
没有

Q58:F53.习惯性努嘴或嗅鼻

经常
偶尔
没有

Q59:F54.习惯性点头或摇头

经常
偶尔
没有

Q60:F55.习惯性吞咽或打嗝

经常
偶尔
没有

Q61:F56.习惯性咳嗽

经常
偶尔
没有

Q62:F57.习惯性耸肩

经常
偶尔
没有

Q63:F58.吮吸手指、嘴嚼衣服或其他物品

经常
偶尔
没有

Q64:F59.咬指甲

经常
偶尔
没有

Q65:F60.吸烟或饮酒

经常
偶尔
没有

:G套量表 - 行为障碍

Q66:G61.反复数课本或其他图书上人物的数目

经常
偶尔
没有

Q67:G62.反复检查作业是否做对了

经常
偶尔
没有

Q68:G63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了

经常
偶尔
没有

Q69:G64.一天洗手十几次,每次持续十几分钟

经常
偶尔
没有

Q70:G65.注意力不集中,做事有头无尾

经常
偶尔
没有

Q71:G66.上课时小动作多,干扰他人

经常
偶尔
没有

Q72:G67.不分场合,特别好动

经常
偶尔
没有

Q73:G68.做作业时边做边玩

经常
偶尔
没有

Q74:G69.好冲动,行动鲁莽

经常
偶尔
没有

Q75:G70.不知危险,好伤人或自伤

经常
偶尔
没有

:H套量表 - 特种障碍

Q76:H71.尿床

经常
偶尔
没有

Q77:H72.口吃

经常
偶尔
没有

Q78:H73.入睡困难

经常
偶尔
没有

Q79:H74.沉默不语,甚至长时间一言不发

经常
偶尔
没有

Q80:H75.睡觉不安稳,好讲梦话

经常
偶尔
没有

Q81:H76.睡觉时好磨牙

经常
偶尔
没有

Q82:H77.睡觉时突然哭喊、惊叫

经常
偶尔
没有

Q83:H78.睡觉时突然起床活动,醒后对此无记忆

经常
偶尔
没有

Q84:H79.厌食、限食或拒食

经常
偶尔
没有

Q85:H80.身体无病却反复呕吐

经常
偶尔
没有
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