生活压力调查问卷

在过去的两年里,是否有下面的事情发生,如果有,请详细说明

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:您的年龄是?

18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上

Q4:社会活动的变化

是(请详细说明)

Q5:睡眠习惯改变

是(请详细说明)

Q6:居住地改变

是(请详细说明)

Q7:工作时间改变

是(请详细说明)

Q8:生活条件的变化

是(请详细说明)

Q9:调换工作

是(请详细说明)

Q10:在工作中的职责变化

是(请详细说明)

Q11:承担主要的领导责任

是(请详细说明)

Q12:失去工作

是(请详细说明)

Q13:退休

是(请详细说明)

Q14:个人成就突出

是(请详细说明)

Q15:发生名誉损害

是(请详细说明)

Q16:有法律方面的麻烦

是(请详细说明)

Q17:发生人身伤害或疾病

是(请详细说明)

Q18:结婚

是(请详细说明)

Q19:怀孕生产

是(请详细说明)

Q20:家中有很小的孩子要照顾

是(请详细说明)

Q21:家中孩子到了青春逆反期,或有问题少年

是(请详细说明)

Q22:增加新的家庭成员

是(请详细说明)

Q23:与配偶的关系发生变化

是(请详细说明)

Q24:夫妻分居

是(请详细说明)

Q25:离婚

是(请详细说明)

Q26:大龄未婚

是(请详细说明)

Q27:性欲低下/性生活困难

是(请详细说明)

Q28:家庭成员健康出现变化

是(请详细说明)

Q29:配偶去世

是(请详细说明)

Q30:家庭亲密成员去世

是(请详细说明)

Q31:失去亲密的朋友

是(请详细说明)

Q32:其他(如毒品及酒精等问题)

选项1
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生活压力调查问卷
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