胃肠镜检查现状问卷调查

尊敬的患者:       您好,本问卷旨在了解您对胃肠镜检查相关知识的了解程度,便于医务工作者提供更加优质的护理服务,请您根据实际情况填写。谢谢您的配合。

Q1:姓名

填空1

Q2:年龄

填空1

Q3:您的就诊卡号

填空1

Q4:您的文化程度

文盲
小学
初中
高中
大专、本科及以上

Q5:您的职业是

各类专业、技术人员
个体户
职员
工人
农民
自由工作者

Q6:您此次检查的项目

A.胃镜
B.肠镜
C.胃镜+肠镜

Q7:在您做胃肠镜手术当天,是否有医务人员交待息肉切除后的饮食要求?

有交待,非常清楚
有交待,忘记了
没有,不了解

Q8:在您做胃肠镜手术当天,是否有医务人员交待息肉切除后的活动情况的要求?

有交待,非常清楚
有交待,忘记了
没有,不了解

Q9:在您做胃肠镜手术当天,是否有医务人员交待息肉切除后的用药要求?

有交待,非常清楚
有交待,忘记了
没有,不了解

Q10:在您做胃肠镜手术当天,是否有医务人员交待息肉切除后的复诊要求?

有交待,非常清楚
有交待,忘记了
没有,不了解

Q11:您对有关胃肠息肉切除术后有关知识的了解途径是?

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