关于学生身心健康情况的调查问卷
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关于学生身心健康情况的调查问卷
各位家长朋友： 为更好地开展心理健康教育活动，促进孩子们阳光健康成长，请各位家长认真、如实填写本次问卷，感谢您的支持和配合！
Q1:您的孩子姓名
选项1
Q2:您的孩子在班级的学号
1
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50
51
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53
54
55
Q3:您的孩子是否患精神疾病
是
否
Q4:请简单描述孩子的情况
填空1
Q5:您的孩子是否有严重心理问题
是
否
Q6:您的孩子是否有明显性格偏差
有
无
Q7:您的家庭属于
离异家庭
单亲家庭
贫困家庭
父母关系紧张
一般家庭
Q8:您的亲子关系是否紧张
是
否
Q9:您的家庭是否出现变故（半年内亲人去世、财务危机、离婚、离婚再组等）
是
否
Q10:您的家庭出现变故为
亲人去世（半年内）
财务危机
父母离婚
父母离婚充足
其他
Q11:您的孩子是否留守儿童或进城务工人员子女
是
否
Q12:您的孩子是否沉迷手机或网络
是
否
Q13:您的孩子周末（周六、周日）每天使用手机的时长
2-4小时
4-6小时
6小时以上
Q14:您的孩子是否成绩波动较大
是
否
Q15:您的家庭是否经济困难
是
否
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