呼吸技能竞赛 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

选项1

Q2:医院

选项1

:一、单项选择题（每题/3分）共计45分

Q3:正确判断支气管镜检查时的出血量，下列属于重度出血的是

无需持续吸引，出血可自发停止

需持续吸引，出血可自发停止

需以支气管镜阻塞活检的叶段支气管，局部使用肾上腺素或冰盐水止血

需放置支气管阻塞球囊或导管、外科介入，使用全身凝血剂

可导致输血、窒息、插管、心肺复苏或者死亡，需进入重症监护室

Q4:支气管镜外径必须小于人工气道内径

.0.5-1mm

1.0-1.5mm

1.5-2mm

2-2.5mm

2-3mm

Q5:若无胃肠动力异常或梗阻，局部麻醉应该在支气管镜检查术前（）小时开始禁食，（）小时开始禁水，全身麻醉应该在支气管镜检查术前（）小时开始禁食，（）小时开始禁水。

4 2 8 2

4 2 8 4

4 1 8 4

3 1 6 2

3 2 6 4

Q6:支气管镜检查BALF总量多少合适

30-50ml

50-100ml

100-200ml

200ml-300ml

300ml以上

Q7:气管镜检查中常规BAL位置如何选择

右肺中叶或左肺舌叶

右肺上叶或左肺上叶

右肺下叶或左肺下叶

右肺中叶或左肺上叶

右肺上叶或左肺舌叶

Q8:经支气管镜注入利多卡因时，应尽可能减少其用量，以避免心律失常、惊厥等并发症，推荐最大剂量不超过

5-6mg/kg

6-7mg/kg

7-8mg/kg

8-9mg/kg

9-10mg/kg

Q9:食管－气管(支气管)瘘最常见的部位是

食管中段与左主支气管之间

食管中段与右主支气管之间

食管下段与左主支气管之间

食管下段与右主支气管之间

食管上段与主支气管之间

Q10:经支气管球囊扩张术的适应证不包括

气道结核性狭窄

炎症疾病累及气道，如结节病、韦格纳肉芽肿

吸入性肺损伤后狭窄

支气管软化

Q11:在经支气管冷冻肺活检中，应选择在（）以下部位做活检

距离胸膜下1-2cm处

纤维化病变最严重的部位

靠近肺门的内中2/3处

双侧肺同时活检

Q12:某患者咳嗽，痰中带血，诊断为气管结核，正规抗结核治疗6月，再次出现咳嗽、气短症状，支气管镜检查提示气管中段瘢痕性狭窄，管径狭窄程度约50%，该患者气道狭窄程度的分级( )和分度( )

Ⅰ级轻度

Ⅱ级中度

Ⅲ级中度

Ⅳ级重度

Ⅴ级重度

Q13:以下图片最有可能为哪种疾病 [图片]

A．正常气管腔内图像

B．Mounier-Kuhn综合征

C．气管支气管淀粉样变

D．复发性多软骨炎

E．以上都不是

Q14:针对声门下约1cm左右瘢痕狭窄，若要放置支架治疗，首选

A.ST硅酮支架

B.直筒型硅酮支架

C.气道安全T管

D.直筒型金属覆膜支架

Q15:合格BALF所要求达到规定的回收比例是

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.90%~100%

Q16:下列哪种气道内消融治疗最不容易长瘢痕

A.激光

B.冷冻

C.高频电刀

D.APC

Q17:采用激光、高频电刀、APC等镜下热治疗时，呼吸机氧浓度不超过

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

:二、多项选择题（每题/4分）共计36分

Q18:行支气管检查的患者下列不正确的是(多选)

A、术前常规预防性使用抗菌药物，以预防感染；

B、术后出现一过性发热，全部为肺部感染，应该进行抗菌药物治疗；

C、经支气管肺活检（TBLB）后气胸发生率可达1%~6%，术后应该常规行胸CT检查；

D、镜下所见新生物活检时，如无特殊情况，5块活检标本可满足病理免疫组织化学染色及基因检测需要，以保证诊断率。

Q19:支气管镜检查术后呼吸观察包括(多选)

A、注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色

B、呼吸不畅者予以吸氧2～3L/min

C、术中若出现呼吸困难、烦躁不安、听诊两肺呈哮鸣音者，立即停止操作，予以吸氧，静推氨茶碱0.25 及地塞米松10mg，15min 后症状缓解

D、有哮喘史的患者可在术前予以氨茶碱0.25 预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入，必要时术中以氨茶碱0.25 加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴维持

Q20:恶性中心气道狭窄分为哪几种类型 (多选)

A. 腔内型

B. 腔外型

C. 管壁型

D. 混合型

Q21:TBNA常见的适应证 (多选)

A、气管、支气管外病变的诊断

B、肺癌术前分期

C、纵隔和肺门淋巴结肿大

D、主动脉瘤的诊断

Q22:TBLB的适应证(多选)

A、肺外周小结节诊断

B、肺部弥漫性病变的诊断

C、咯血的诊断

D、肺部囊性病变的诊断

Q23:介入肺病学的常用技术包括多选)

A.常规支气管镜检查

B.硬质支气管镜术

C.经支气管镜介导的微波及激光治疗等

D.气管、支气管内支架

E.内科胸腔镜

Q24:麻醉药物过敏主要临床表现为(多选)

A.胸闷、气短、呼吸困难

B、心悸、面色苍白

C、血压下降

D、心律失常、虚弱无力

E、四肢抽搐、肌肉震颤

Q25:针对气管下段靠近隆突的气管食管瘘患者，可置入下列哪些支架(多选)

A.直筒型金属覆膜支架

B.Y型覆膜支架

C.Y型硅酮支架

D.直筒型硅酮支架

Q26:周围型肺部病变行活检时，建议可应用哪些手段来提高诊断阳性率(多选)

A. X线透视

B. 电磁导航

C. 虚拟导航

D. 径向支气管内超声

E. 超细支气管镜

:三、病例选择题（共计19分）

:病例一：患者：范X，男，67岁，首次气管镜检查结果如下图1，图2[图片1][图片2]

Q27:请说明二张图所在的位置（单选）

A、左主开口，

B、右主开口，

C、隆突上，

D、声门下

Q28:请说出对该患者的气管镜下的处理方法(多选)

A、活检后，支架置入，

B、直接支架置入，

C、活检后，局部介入治疗MTT（电圈套套切+冷冻冻取+APC止血等），

D、活检后，等诊断明确后，决定治疗方法。

:病例二：患者：陈XX，男，47岁，呼吸困难7月，加重1月，气管镜下见图1，图2[图片1][图片2][图片3]

Q29:下列哪项是最佳处理方法

A、局部APC处理，

B、电圈套器套切，

C、冷冻冻取，

D、外科手术切除

Q30:请说明二张图所在的位置

A、左主开口

B、右主开口，

C、隆突

D、声门下，

:病例三：患者王某某，男，70岁，因胸痛、呼吸困难1月入院[图片1][图片2]

Q31:以上两张图片是什么图像

A.内科胸腔镜

B.支气管镜

C.硬镜

Q32:活检一般取以下哪些部位

A.脏层胸膜

B.壁层胸膜

C.肺组织