高中学生睡眠调查问卷
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高中学生睡眠调查问卷
您好！我们正在做一个关于中学生睡眠质量状况的调研，麻烦您花几分钟的时间完成这份问卷。对于您的配合，我们感到衷心的感谢。
Q1:请问您所在的年级是？
高一
高二
高三
Q2:请问您的性别是？
男
女
Q3:请问你平时的平均睡眠时间大致是几个小时？
小于等于6个小时
大于6小时，小于7个小时
大于7个小时，小于8个小时
8个小时及其以上
Q4:请问你入睡后的状态：
一觉睡到天亮
半夜偶尔醒来
半夜经常醒来
彻夜难眠
Q5:请问你醒后的感受：
精力充沛，不赖床
基本清醒，不赖床
意识模糊，需要反复
十分困倦，再次入睡
Q6:你一般几点入睡？
10点之前
10~11点
11点~12点
12点~1点
1点之后
Q7:你睡前是否有运动的习惯？
无
较缓和的运动（如慢跑，散步）
较激烈的运动（如篮球，足球）
Q8:你认为运动对睡眠的作用是？
能促使我尽快入眠
有一定促进效果
作用效果不明显
有副作用
Q9:你睡前有什么习惯？（可多选）
听歌
看书
看小说
玩游戏
与人聊天
看视频
Q10:你认为以上习惯对睡眠的作用是？
能促使我尽快入眠
有一定促进效果
作用效果不明显
有副作用
Q11:你觉得你的睡眠状况是：
非常好
一般
糟糕
Q12:可能造成你失眠的因素有以下哪些？（可多选）
灯光亮度
极端情绪（如愤怒，悲伤）
生物钟紊乱
睡前回忆太多事情
四周声音干扰
其他（可注明）
Q13:请问你可以推荐哪些有助于睡眠的好方法？（选填）
填空1
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