老年人对居家养老服务的需求调查

Q1:您的性别：

Q2:您的年龄：

Q3:您的受教育程度：

Q4:您的健康状况：

Q5:您的婚姻状况：

Q6:您的生活状况：

Q7:与您共同居住的人数：

Q8:收入是否足够支付日常费用：

Q9:如何评价自身经济状况：

Q10:您的居住意愿：

Q11:现在与年轻时一样快乐吗：

Q12:您参加社交活动吗？

Q13:请问您知道社区能提供哪些养老服务吗?

Q14:您会选择下列哪些居家养老服务（可多选）：

Q15:您希望得到的服务以多少频次为宜:

Q16:对社区现有的养老服务满意程度：