一级护理质量核心条目查检表

Q1:病情评估与观察：1.患者的护理级别与病情、自理能力相符【多选题】

Q2:病情评估与观察：2.根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录（根据具体情况分别记录在体温单或护理记录单或风险评估记录单上）【多选题】

Q3:病情评估与观察：3.至少每小时巡视观察患者一次【多选题】

Q4:病情评估与观察：4.按照护理常规/中医护理方案实施专科护理，护理措施落实到位【多选题】

Q5:病情评估与观察：4.1密切观察病情，及时处理问题【多选题】

Q6:病情评估与观察：4.2规范实施专科技术操作规程【多选题】

Q7:病情评估与观察：4.3及时准确留取各类标本送检【多选题】

Q8:病情评估与观察：4.4及时送检各项辅助检查【多选题】

Q9:病情评估与观察：4.5疼痛评估及处理规范【多选题】

Q10:病情评估与观察：4.6专科康复护理措施有效落实【多选题】

Q11:病情评估与观察：4.7有效落实护理相关的健康指导【多选题】

Q12:治疗和护理措施：5.根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态【多选题

Q13:治疗和护理措施：6.遵医嘱或按护理常规测量生命体征（含测量频次、手测或仪器监测）【多选题

Q14:治疗和护理措施：7.吸氧护理准确规范【多选题】

Q15:治疗和护理措施：8.输液与病情或医嘱要求相符（含输液顺序安排、滴速、间隔时间等）【多选题】

Q16:治疗和护理措施：9.协助患者按时服药，无累积药物（含中药汤剂）【多选题】

Q17:治疗和护理措施：10.管道护理符合规范要求（固定、标识、放置、护理均符合规范）【多选题】

Q18:治疗和护理措施：11.中医外治及时准确规范【多选题】

Q19:治疗和护理措施：12.其他治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范【多选题】

Q20:治疗和护理措施：13.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）【多选题】

Q21:基础护理：14.床上物品、患者衣物整洁、干燥【多选题】

Q22:基础护理：15.患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净【多选题】

Q23:基础护理：16.患者体位舒适，符合治疗及护理要求【多选题】

Q24:患者安全：18.执行床边查对，方法正确【多选题】

Q25:患者安全：19.预防压力性损伤措施落实到位【多选题】

Q26:患者安全：21.高危血栓患者预防措施落实到位【多选题】

Q27:患者安全：22.输注血管活性药或其他高危药品时有警示标识【多选题】