邵东市人民医院出院病人满意度调查问卷

尊敬的先生/女士:您好!为了给您及广大病友提供更优质的护理服务,不断改进和提高护理工作质量,现对您进行出院满意度调查,请您在相应的选项上划“√”。我们将对您的问卷严格保密,不会给您带来任何不便与麻烦,谢谢您的合作。祝您早日康复! 

Q1:住院期间,医护人员对您态度是否满意?

非常满意
比较满意 
不满意
非常不满意

Q2:您对办理出入院手续的流程是否复杂?

非常简单
比较简单 
比较复杂 
非常复杂

Q3:在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?

是的 
有时会,有时不会 
完全不会
不需要该服务

Q4:您的病房和卫生间是否清洁无异味?

是(的) 
有时会比较脏/有异味
脏/有异味

Q5:晚上您的病房附近是否安静?

(总是)很安静 
(还可以),有时比较吵闹
(根本)不安静

Q6:当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?

是(有)
否(没有)
我没有出现过疼痛和难忍的情况

Q7:每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称、功能及副作用?

主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务

Q8:在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?

会的 
有时会,有时不会 
完全不会
不需要该服务

Q9:出院时,医护人员是否告知您出院后疾病康复应注意的问题?

主动告知
询问后才讲
完全没有讲过 
不需要该服务

Q10:出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?

非常清楚
比较清楚
不清楚 
不需要该服务

Q11:总体来说,您对住院期间的护医护人员服务的满意度打多少分?(100分为满分;60分及以下请提出具体的文字表述)

填空1

Q12:意见和建议

填空1

Q13:您的床号

填空1

Q14:您经常创建什么类型的项目?

问卷调研
满意度调查
投票评选
表单报名
测评考试

Q15:您使用过问卷网哪款应用?

抽奖
配额
投票墙
微信红包
微信签到
自定义域名
隐藏问卷网标志
限定手机号答题

Q16:请填写您的问题和建议

option

Q17:1、住院期间,医护人员对您态度是否满意?

非常满意
比较满意
不满意
非常不满意

Q18:2、您对办理出入院手续的流程是否复杂?

非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂

Q19:3、在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?

是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务

Q20:4、您的病房和卫生间是否清洁无异味?

是(的)
有时会比较脏/有异味
脏/有异味

Q21:5、晚上您的病房附近是否安静?

(总是)很安静
(还可以),有时比较吵闹
(根本)不安静

Q22:6、当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?

是(有)
否(没有)
我没有出现过疼痛和难忍的情况

Q23:7、每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称、功能及副作用?

主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务

Q24:8、在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?

会的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务

Q25:9、出院时,医护人员是否告知您出院后疾病康复应注意的问题?

主动告知
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务

Q26:10、出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?

非常清楚
比较清楚
不清楚
不需要该服务

Q27:1、住院期间,医护人员对您态度是否满意?

非常满意
比较满意
不满意
非常不满意

Q28:2、您对办理出入院手续的流程是否复杂?

非常简单
比较简单
比较复杂
非常复杂

Q29:3、在您按过床头呼叫铃之后,是否及时得到帮助?

是的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务

Q30:4、您的病房和卫生间是否清洁无异味?

是(的)
有时会比较脏/有异味
脏/有异味

Q31:5、晚上您的病房附近是否安静?

(总是)很安静
(还可以),有时比较吵闹
(根本)不安静

Q32:6、当您出现疼痛难忍的情况,医务人员是否尽力帮助您缓解?

是(有)
否(没有)
我没有出现过疼痛和难忍的情况

Q33:7、每次用药时(包括口服和注射),医务人员是否告诉了此药的名称、功能及副作用?

主动讲过
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务

Q34:8、在进行护理治疗时,护士会不会注意用拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?

会的
有时会,有时不会
完全不会
不需要该服务

Q35:9、出院时,医护人员是否告知您出院后疾病康复应注意的问题?

主动告知
询问后才讲
完全没有讲过
不需要该服务

Q36:10、出院时,您是否清楚之后的健康注意事项?

非常清楚
比较清楚
不清楚
不需要该服务
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