江苏省盐城中学教职工近期前往南京情况登记

根据疫情防控需要，全面排查全校教职工假期中前往南京情况！

Q1:姓名

填空1

Q2:假期中是否前往禄口机场

是

否

Q3:如有在禄口机场乘坐飞机，请详细说明情况（日期及所乘坐航班班次）

填空1

Q4:假期中是否前往南京

是

否

Q5:如有前往南京，请详细说明情况（什么时间去，什么时间回，所乘交通工具等）

填空1

Q6:家庭成员是否有前往南京

是

否

Q7:家庭成员如有前往南京，特别是在禄口机场停留过，请详细说明情况（什么时间去，什么时间回，所乘交通工具等）

填空1

Q8:签名

填空1

江苏省盐城中学教职工近期前往南京情况登记

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