敏感肌肤自我评价测试 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

选项1

Q2:年龄

选项1

Q3:性别

男

女

Q4:手机

选项1

Q5:您如何描述您的皮肤？（只能选择一个答案）

A.干性皮肤

B.中性皮肤

C.油性皮肤

D.混合性皮肤

E.不确定

Q6:以下描述哪项符合您的皮肤类型？（只能选择一个答案）

A.您日晒后，很少被晒伤

B.您日晒后，偶尔被晒伤

C.您日晒后，经常被晒伤

D.不确定

Q7:以下描述哪项符合您的皮肤类型？（只能选择一个答案）

A.您日晒后，很少被晒黑

B.您日晒后，偶尔被晒黑

C.您日晒后，经常被晒黑

D.不确定

:您的皮肤在以下情况中是否出现过干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象? 请按顺序回答以下小问题

Q8:季节交替变化时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q9:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q10:遇到环境中有花粉、粉尘、大气污染时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q11:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q12:接触新环境时（乔迁异地、出差异地等）

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q13:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q14:空调房中吹空调时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q15:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q16:使用自来水清洁面部皮肤后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q17:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q18:面部皮肤接触冷气候时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q19:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q20:面部皮肤接触热气候时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q21:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q22:刮大风时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q23:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q24:空气干燥时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q25:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q26:空气潮湿时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q27:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q28:使用化妆品（护肤品、彩妆、洗发水、香水等）时

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q29:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q30:光电美容后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q31:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q32:水光针 /滚针/注射美容后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q33:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q34:复合酸等化学换肤后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q35:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q36:日晒后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q37:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q38:情绪激动、紧张后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q39:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q40:压力、熬夜后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q41:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q42:长期面对电子屏幕后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q43:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q44:饮酒、辛辣饮食后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q45:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q46:使用消毒剂、空气清洗剂等化学品后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q47:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q48:女性经期前后（男性选否）

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q49:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q50:运动后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q51:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q52:佩戴金属饰品（如项链、耳环、戒指、眼镜、皮带、手表等)后

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q53:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q54:接触化纤衣物（尼龙、橡胶、羊毛织品）等

皮肤会出现干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

皮肤不会出现不适现象

不确定

Q55:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q56:除以上情况外的其他情况，是否有过敏感现象：

除以上情况外，皮肤出现过干燥紧绷、脱屑、泛红、瘙痒、刺痛、灼热、红斑等不适现象

除以上情况外，皮肤没有出现不适现象

不确定

Q57:出现的频率为

A.很少

B.偶尔

C.经常

D.非常频繁

Q58:曾经是否被以下皮肤病困扰？痤疮、接触性皮炎、湿疹、酒糟鼻、毛细血管扩张、银屑病、白癜风

A.有过

B.从来没有

C.不确定

Q59:曾经被哪些皮肤病困扰？（可多选）

A.痤疮

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.酒糟鼻

E.毛细血管扩张

F.银屑病

G.白癜风

Q60:现在是否被以下皮肤病困扰？痤疮、接触性皮炎、湿疹、酒糟鼻、毛细血管扩张、银屑病、白癜风

A.现在正在被皮肤病困扰

B.没有皮肤病

C.不确定

Q61:现在正在被哪些皮肤病困扰？（可多选）

A.痤疮

B.接触性皮炎

C.湿疹

D.酒糟鼻

E.毛细血管扩张

F.银屑病

G.白癜风