成都电信疫情统计表

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Q1:员工姓名

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Q2:手机号

填空1

Q3:家庭所在社区

填空1

Q4:是否去过天府机场？

是

否

Q5:是否去过四川省人民医院

是

否

Q6:是否去过优品道广场？

是

否

Q7:是否去过清水河辖区？

是

否

Q8:提供25日以来的活动轨迹注:25日：浆洗街-文庙办公区-天府广场-浆洗街 26日：浆洗街-文庙办公区-四川省人民医院-浆洗街 27日：浆洗街-文庙办公区-浆洗街

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Q9:备注:列入27日已做核酸检测，阴性

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