《住院病案首页填写质量规范》复习题

Q1:住院病案首页包括：（）

A.患者基本信息

B.病历书写信息

C.住院过程信息

D.诊疗信息

E.费用信息。

Q2:编码说明正确的是：( )

A.疾病诊断编码统一使用ICD-10

B.疾病诊断编码统一使用ICD-9

C.手术和操作编码统一使用ICD-9-CM-3

D.手术和操作编码统一使用ICD-10

E.手术和操作编码统一使用ICD-8

Q3:主要诊断选择原则：( )

A.一般是患者住院的理由

B.选择病人的主诉

C.选择本次住院对患者健康危害最大

D选择本次住院消耗医疗资源最多

E.选择本次住院住院时间最长的疾病诊断

Q4:主要诊断选择的一般原则：( )

A病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断。

B以手术治疗为住院目的的，则选择与手术治疗相一致的疾病作为主要诊断。

C以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊断作为主要诊断。

D因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果作为主要诊断。

E本次住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则该并发症作为主要诊断。

Q5:肿瘤类疾病按以下原则选择主要诊断：( )

A本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择放疗或化疗为主要诊断

B本次住院针对肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断。

C本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，如果使原发肿瘤依然存在，选择原发肿瘤为主要诊断。

D本次住院针对肿瘤并发症或肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择并发症或该疾病为主要诊断。

E本次住院针对继发肿瘤进行手术治疗或进行确诊的，即使原发肿瘤依然存在，选择继发肿瘤为主要诊断。

Q6:其它疾病的选择主要诊断的原则：（）

A.多部位损伤，以对健康危害最大的损伤或主要治疗的损伤作为主要诊断。

B.多部位灼伤，以灼伤程度最严重部位的诊断为主要诊断。在同等程度灼伤时以面积最大部位的诊断为主要诊断。

C.以治疗中毒为主要目的的，选择中毒为主要诊断，临床表现为其他诊断。

D.产科的主要诊断应当选择产科的主要并发症或合并症。

E.产科没有并发症或合并症的，主要诊断应当由妊娠、分娩情况构成，包括宫内妊娠周数、胎数（G）、产次（P）、胎方位、胎儿和分娩情况等。

Q7:下列情况应当写入其他诊断：（）

A入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症；

B现病史中涉及的疾病和临床表现；

C住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见；

D对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。

E以上都不是

Q8:8. 填写其他诊断时:（）

A先填写主要疾病并发症，后填写合并症

B先填写病情较轻的疾病，后填写病情较重的疾病

C先填写已治疗的疾病，后填写未治疗的疾病。

D先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病

E先填写未治疗的疾病，后填写已治疗的疾病。

Q9:手术及操作填写的选择：（)

A.多个术式时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术

B.技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术，应当填写在首页手术操作名称栏中第一行。

C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写。

D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其他操作。

Q10:10. 住院病案首页数据质量管理与控制指标包括：（）

A住院病案首页填报完整率

B主要诊断选择正确率

C主要手术及操作选择正确率

D他诊断填写完整正确率

E病案首页数据质量优秀（得100分）率。

Q11:科室及姓名

选项1

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