海棠湾小区电动车调查表

Q1:请填写您所住的楼号

Q2:请填写您所住的单元号

Q3:请填写您所住的门牌号（例如：101,1001）

Q4:请问您是自住还是租住

Q5:请问您家是否有电动车（包括两轮电动车和三轮电动车，平衡车等）

Q6:请问电动车主的姓名是

Q7:请问电动车主的联系电话是

Q8:请问您家电动车的数量

Q9:请问您家中电动车的品牌

Q10:请问您家中电动车续航里程(例如：20km)

Q11:请问您家中电动车的电池种类

Q12:请问您家中电动车的牌照情况

Q13:请问您家中电动车的车轮数量

Q14:请问您家中电动车的充电方式

Q15:为杜绝因电动车在室内及楼道充电造成火灾事故，保证居民人身财产安全，本人自愿承诺并遵守，认真履行以下条款内容。第一条 不在室内、公共门厅、疏散通道、楼梯间、安全出口停放电动自行车或者为电动自行车充电。第二条 不占用和堵塞疏散通道、消防通道、安全出口等进行违规停放或充电。第三条 不购买和使用非标及超标电动自行车。第四条 不盲目改装电动自行车。第五条 不使用飞线为电动自行车充电。第六条 使用合格的充电器进行充电。第七条 使用安全合格充电桩进行充电，充电时远离可燃物，并确保通风、散热。第八条 遵守其他消防安全法律法规和相关国家政策。