义乌市香山小学近视防控工作家长满意度问卷调查

亲爱的家长朋友，您好！为了您孩子的视力健康，请您积极配合！感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您孩子目前就读的年级是：

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

Q2:您孩子目前就读的班级是：

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

Q3:您孩子的姓名：

填空1

Q4:学校是否经常向学生传授科学用眼知识？

是

否

Q5:学校是否在课间统一组织学生做眼保健操？

是

否

Q6:学校是否每学期都统一组织学生视力检测？

是

否

Q7:老师是否禁止学生将手机、平板电脑等电子产品带入课堂？

是

否

Q8:您孩子在校期间每天室外运动时间是否达2小时？

是

否

Q9:根据您的了解，学校做了哪些近视防控工作？请“✔”选（此题为多选题）

告家长书

温馨提醒：每周一次在家视力监测

爱眼日系列活动

眼保健操过关赛、课间眨眼操

爱眼游戏体验活动

关爱儿童用眼健康讲座等

Q10:您是否满意学校的近视防控工作？

是

否

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