抗原自测结果收集表

请各位居民9点前以户为单位上传今天的抗原自测结果,如果检测有2条杠,请及时联系居委会,不要自行外出,否则造成的一切不良后果将由您个人承担。居委会电话:xxxxxx

Q1:您在几号楼?

填空1

Q2:室号:

填空1

Q3:家庭总人数:

填空1

Q4:检测结果是否有两条杠?

没有

Q5:检测结果图片上传:

请上传图片

Q6:联系电话

填空1
问卷网
抗原自测结果收集表
介绍
本模板旨在提供抗原自测结果收集的便捷方案。帮助您高效汇总结果、及时掌握异常情况、保障社区安全,适合居委会统计居民抗原检测信息。
标签
抗原自测
居民
居委会
结果收集
关于
官方
来源
1周前
更新
1001
频次
6
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷