清远市内返校学生名单

此表为收集第二天返校学生的信息,务必每天下午16点前完成问卷填写

Q1:学院

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Q2:姓名

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Q3:身份证号

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Q4:手机

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Q5:医保地(例:广州)

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Q6:医保类型(例:城乡医保)

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Q7:户籍地址

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Q8:家庭地址

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Q9:从何地返校(精确到区)

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Q10:何时返校(具体出行情况)例:X月X日乘坐XX交通工具返校

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Q11:返校交通方式例如:例:自驾/火车(班次)/高铁(具体班次)/滴滴(车牌号)

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Q12:粤康码情况例如:绿码/黄码

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Q13:疫苗接种情况

已接种第一针
已接种第二针
已接种第三针

Q14:最近核酸检测时间和结果例:X月X日XX时XX市核酸结果阴性

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