六1班学生信息统计

各位家长请按照户口本认真填写，因填写不实造成学生利益损失的，后果自负。

Q1:学生姓名

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Q2:性别

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Q3:身份证号码

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Q4:现就读学校

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Q5:学籍所在学校

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Q6:户口所在地（XX县XX乡XX村XX街XX号，县城内居住XX小区XX街道XX门牌）

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Q7:现家庭住址（XX县XX乡XX村XX街XX号，县城内居住XX小区XX街道XX门牌）

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Q8:家长联系电话

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