预防学生溺水致中小学生家长的信

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Q1:您孩子所在的幼儿园?班级?

请选择
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Q2:您长期的居住地在哪?【格式:XX县XX镇(乡)XX村(居委会)】(填空题)

填空1

Q3:您孩子上下学期间由谁监管?(单选)

父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他

Q4:您孩子暑假期间由谁监管?(单选)

父亲
母亲
爷爷
奶奶
外公
外婆
其他

Q5:您孩子是否会游泳?(单选)

Q6:若您的孩子会游泳,您和孩子是否知晓只能到安全合法的泳馆等安全水域游泳?(单选)

Q7:若您的孩子不会游泳,您和孩子是否知晓涉水的危险?(单选)

Q8:您知道有哪些溺水危险?(多选)

野外游泳
水边玩耍
水中摸鱼
钓鱼
洗衣
水中捞物
水位上涨
洪水来临
开闸放水
盲目救人
冬季踩冰

Q9: 防溺水家长回执 我已经收到幼儿园发送的《预防学生溺水致中小学生家长的信》,认真阅读了信得内容,了解了防溺水相关要求,一定承担起监护责任,防范溺水事故。(请填写以下信息,将填写内容截屏并点击提交,再将截图发到群里)

学校
班级
学生姓名
家长姓名
日期:(格式:2022年XX月XX日)
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预防学生溺水致中小学生家长的信
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