2022小学生控烟知信行问卷

小学生朋友:您好!       为了解同学们对烟草危害相关知识的知晓情况,共同参与无烟家庭的建设,增进健康。同时我院能够更好开展健康教育。我们诚挚的邀请您参加调查,不记名。请如实填写。谢谢!

Q1:您的性别是?

Q2:您今年几岁?

填空1

Q3:您是否尝试抽烟?

填空1

Q4:您在___年___班?

填空1

Q5:在我国人群中,与烟草有关的死亡每年有140万。

不对
不知道

Q6:有人说烟草几乎危害人体的所有的器官。这句话对吗?

不知道

Q7:吸烟和二手烟暴露会导致癌症,呼吸系统疾病和心脑血管疾病等多种疾病。

不知道

Q8:烟草中的尼古丁会成瘾。

不知道

Q9:烟草烟雾中至少含有69种致癌物。

不知道

Q10:烟草会影响青少年发育和成长。

不知道

Q11:吸烟会损害大脑,使智力,记忆力和注意力受到影响。

不知道

Q12:侵害青少年神经系统,还会导致视力下降。

不知道

Q13:您愿意参加无烟家庭的创建吗?

愿意
不愿意
不确定

Q14:今后您看到身边的同学和家人抽烟,主动去劝阻他们戒烟吗?

不会

Q15:请选择一个选项如果您发现有人在室内公共场所抽烟,会劝阻吗?

不会

Q16:您如果自己过去有尝试抽烟,今后是否改正(抽烟回答)

不会

Q17:您参加此次活动感觉有收获吗?

Q18:老师讲座时有和大家互动吗?

Q19:您对讲座的内容和形式是否是满意?

满意
基本满意
不满意

Q20:您还希望有哪种形式的宣传?

填空1

Q21:如果我中心还有开展类似的健康教育活动,您知道了,愿意自己或叫家人来参加吗?

愿意,联系电话:(通知活动)_________,喜欢的宣传内容:_________。
不愿意

Q22:您有什么好的意见和建议请告知:

填空1
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2022小学生控烟知信行问卷
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