牙齿口腔健康调研

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:姓名

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Q2:性别

Q3:年龄

no_show

Q4:手机号码

A1

Q5:您有看过牙医吗?

三年前看过
最近看过
从来没看过

Q6:您洗过牙吗?

洗过牙
没洗过牙

Q7:遇到的牙齿问题

刷牙有出血
有蛀牙
牙疼过
牙齿有缺失
智齿发炎疼过
牙列不齐想矫正
小孩子牙齿想做矫正
没有什么牙齿问题

Q8:留言

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牙齿口腔健康调研
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