2022年营期需求收集问卷

各位家长，大家好！为了更好地筹备营期的准备与安排，设计符合孩子成长需求的营期，也建立和家长沟通连接的桥梁。邀请家长们一起完成这份营期需求收集问卷，请您用3－5分钟完成问卷的填写，让我们一起共创孩子成长的美好营期！感谢您的配合与支持！

Q1:请填写孩子以下基本信息

填空1

填空2

填空3

填空4

填空6

填空7

填空5

Q2:请填写孩子的身份证信息或者相关证件信息

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Q3:你觉得孩子的学科(语文，数学，英语等)长处和挑战分别是？

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Q4:孩子有无身体或者心理的特殊状况？

有

无

Q5:请详细描绘孩子在身体或者心理需要关注和支持的状况:

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Q6:请你用5个词语描绘一下孩子的性格和特点

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Q7:面对孩子当下的状态，对您来说比较挑战的部分是？(分享3个词语)

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Q8:孩子暑假一般是怎么安排？【多选】

旅游，参与夏令营活动

家长陪伴沟通商议

在外报补习班或艺术班

在家玩手机写作业

孩子自己独立安排

其他

Q9: 报名参加5天的贵州营期，您最关注孩子以下哪些方面得到提升？(请按优先级排序)

拓宽眼界，了解不同的社会环境，参与社会实践和体验

学科提升，助力学科成绩提升与学习思维成长

内心驱动，认识自我与找寻内在驱动力

团队协作，提升团队沟通和学习项目工作思维

能力学习，提升自信心与沟通能力，探索领导力

独立自主与社会责任感的深度思维意识培养

Q10:参加为期15天的学习成长夏令营，您最关注孩子以下哪些方面得到提升？(请按优先级排序)

学科提升，助力学科成绩提升与学习思维成长

内心驱动，认识自我与找寻内在驱动力

团队协作，提升团队沟通和学习项目工作思维

能力学习，提升自信心与沟通能力，探索领导力

深度陪伴观察，了解孩子的个性成长需求，制定全人成长计划评估

行为习惯，建立良好的行为以及对自我的认知管理(比如手机，游戏)

独立自主与社会责任感的深度思维意识培养

Q11:选择夏令营，以下因素的重要性在您心目中的依次排序是：

学习的地点与环境

师资团队与后勤服务

课程品牌与口碑

内容设计与教学理念

创新教育与心理辅导支持

营期费用

Q12:可以分享一下，您相对营期班主任的期待，或者您最希望班主任在营期过程中支持和反馈什么？

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Q13:请您勾选以下营期信息，表示信息清晰确认：

7月17-7月21日贵州侗族营期安排

7月21日回程抵达学习营地，开展第二期学习营期

7月22日考虑安排开营仪式，家长需提前确认是否参加

学习营期结束后，会安排家长参与营期的结业典礼

Q14:请选择您比较有意向参与的时间段：

7月22学习营期开营

学习营期结业营

两个都可以

Q15:学习营期结业当天，会有亲子相关主题的工作坊，您比较期待的主题内容是：

亲子沟通与交流

学习行为习惯的养成

青春期心理的主题分享

孩子成长生涯的规划

其他

Q16:请你分享一段想和孩子说的话:

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Q17:家长联系方式(如果可以请填写两位家长的姓名与电话

父亲

母亲

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