（普恰克其镇小学）墨玉县教育系统暑假离和教职工情况摸底花名册

摸排每日离和教职工情况，每天下午15:30截止；

Q1:学段

小学

Q2:工作单位

墨玉县普恰克其镇阿亚格加依小学

墨玉县普恰克其镇创业希望小学

墨玉县普恰克其镇寄宿制学校

墨玉县普恰克其镇加依小学

墨玉县普恰克其镇卡萨小学

墨玉县普恰克其镇库都克拉小学

墨玉县普恰克其镇普恰克其小学

墨玉县普恰克其镇吐格曼艾日克小学

墨玉县普恰克其镇夏合勒克小学

墨玉县普恰克其镇亚格其小学

墨玉县普恰克其镇英古力小学

墨玉县普恰克其镇中心学校

Q3:教职工类别

在编

特岗

志愿者

Q4:请填写以下内容

姓名(确保精准）

身份证号码(确保精准）

联系电话1

联系电话2

Q5:离和时间

日期

Q6:离和交通方式

火车

飞机

汽车

自驾

包机

专列

Q7:请填写以下内容

航班号、列车号、车牌号

Q8:健康状况

健康

确诊

Q9:离和去向

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:所在位置（定位）

填空1

填空2

填空3

Q11:签名

填空1

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