初一1班暑假家访单
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初一1班暑假家访单
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:学生姓名
no_show
Q2:您是孩子的
父亲
母亲
祖辈
其他
Q3:孩子假期居家情绪
良好
时有波动
常常焦虑或抑郁
其他
Q4:孩子是否与家人起频繁或严重矛盾？
是
否。
其他
Q5:若有孩子与家人起频繁或严重矛盾，诱因是什么？您是如何处理的？若没有填写“无”。
no_show
Q6:孩子会和谁倾诉自己的情绪？
同学
父母
祖辈
无处可倾诉
Q7:孩子如何处理自己的情绪？
自我冷静
找人倾诉
大吃大喝或破坏东西
Q8:孩子与家庭成员之间的关系
非常融洽
较为融洽
偶有口角，但很快解决
矛盾较大，无力监管
Q9:孩子的生活作息
作息规律
偶尔晚睡晚起
经常晚睡晚起
日夜颠倒
不在身边不清楚
Q10:每天早饭情况怎么样？
按时，丰富
按时，简单
什么时候起什么时候吃，有什么吃什么
吃不吃随意
Q11:孩子完成假期学科作业情况
自觉主动，不需要操心，已完成大部分或全部完成
偶尔要监督，已完成过半
时时监督，需要陪伴，完成了一部分
还未开始
Q12:学校开展的五育并举假期德育活动完成情况
已完成至少两项，并且有了完整作品
已完成一项。并且有了完整作品
还未完成，作品正在准备中
目前还没有作品思路
Q13:孩子体育锻炼情况
每天运动一小时以上
每天运动半小时到一小时
偶尔运动
几乎不动
Q14:孩子参加了哪些运动？大概的时间是如何安排？
no_show
Q15:孩子假期自理能力
能主动承担力所能及的家务
偶尔会协助家长完成部分家务
几乎什么都不干
Q16:孩子掌握的自理能力
会烧一两个菜
会整理自己房间
会安排自己的学习时间
Q17:孩子在家上网/玩游戏的情况
较为自律，不太担心
在家长监督下，时间可控
难以控制，较为头疼
Q18:孩子暑假读了多少课外书籍
一两本
5本以下
10本以下
更多
Q19:主要是哪些类型的书
学科类
文史类
漫画
言情
玄幻
传记
其他
Q20:在什么情况下读课外书籍？
主动阅读
老师要求
家长监督
Q21:孩子最喜欢读的一本书名
no_show
Q22:您对班级建设或老师的建议
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