关于当代高中生脱发问题的问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:性别

男

女

Q2:您的年龄是?

Q3:您的年级是？

新高一

新高二

新高三

高三复读生

新大一

:脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。脱发的主要症状是头发油腻，如同擦油一样，亦有焦枯发蓬，缺乏光泽，有淡黄色鳞屑固着难脱，或灰白色鳞屑飞扬，自觉瘙痒若是男性脱发，主要是前头与头顶部，前额的发际与鬓角往上移，前头与顶部的头发稀疏，变黄，变软，终使额顶部一片光秃或有些茸毛;女性脱发在头顶部，头发变成稀疏，但不会完全成片的脱落。

Q4:您是否有或曾经有过脱发

是

否

Q5:您的直系亲属是否有或有过脱发的家族病史

是

否

Q6:您换您的直系亲属有过哪些疾病？

填空1

Q7:您认为脱发是一种可以遗传的疾病嘛

是

否

Q8:您认为脱发是一种可以遗传的疾病嘛

是

否

Q9:您是否有或有过不良饮食习惯

是

否

Q10:您有哪些不良饮食习惯

夜宵

暴饮暴食

嗜糖

酗酒

乳糖不耐（我知道这个不算，但有这个情况的可以选）

抽烟

重口味（这里偏指重油重盐的食物及动物内脏等）

其他

Q11:此题为第十题的“其他”

填空1

Q12:您认为不良饮食习惯是否会导致脱发

是

否

关于当代高中生脱发问题的问卷调查

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