2022年8月-9月学生肠胃不适情况调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

填空1

Q2:年级班级

填空1

Q3:具体用餐日期和时间（早中晚餐？）

填空1

Q4:具体用餐楼层

填空1

Q5:腹泻呕吐前6小时吃过什么食物？

填空1

Q6:医生诊断结果？

填空1

Q7:医院检验报告和病例拍照

选择文件上传

Q8:腹泻呕吐前6个小时吃过什么食物？

选项1

Q9:身体不适症状

填空1

Q10:是否就医？是否自行用药及用药名称？

填空1

Q11:饭堂留样食物化验报告

选择文件上传

Q12:最喜欢的三道菜

填空1

Q13:希望改善的意见

填空1

填空2

填空3

2022年8月-9月学生肠胃不适情况调查表

关于

1年前

更新

0

频次

13

题目数

分享

问卷网

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷