4.1班学生情况调查

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Q1:学生姓名

填空1

Q2:在津居住地址（尽量具体些）

填空1

Q3:老家在

本地

外地

Q4:外地老家的地址（）

填空1

Q5:监护人1姓名

填空1

Q6:关系（爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥等）

填空1

Q7:手机号

填空1

Q8:监护人2姓名

填空1

Q9:关系（爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥等）

填空1

Q10:手机号

填空1

Q11:主要上下学方式

家长接送

校车

自己回家

Q12:中午是否在学校用餐

是

否

Q13:是否订奶

是

否

Q14:下午放学是否托管

是

否

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