一（2）班学籍基本信息统计表

Q1:学生姓名

Q2:性别

Q3:学生年龄（周岁）

Q4:学生出生日期（如：20150505）

Q5:学生身份证号

Q6:现住址（目前居住地址：具体到村庄、街区门牌号）

Q7:父亲姓名

Q8:父亲身份证号码

Q9:父亲工作单位

Q10:父亲户口所在地（按户口本上登记具体地址填写）

Q11:母亲姓名

Q12:母亲身份证号码

Q13:母亲工作单位

Q14:母亲户口所在地（按户口本上登记具体地址填写）

Q15:家庭住址（按照户口本户主页上填写）

Q16:户口性质（农业或非农）

Q17:是否独生子女（必须有独生子女证）

Q18:是否留守儿童（父母双方工作在山西省外半年以上不回家的是留守儿童，其余否）

Q19:是否孤儿（有孤儿证）

Q20:是否烈士子女或优抚子女（有烈士证）

Q21:学生身高（厘米）

Q22:学生体重（公斤）

Q23:学生曾用名（没有填无）