艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷
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本模板旨在提供艾滋病预防知识知晓率调查的有效方案。帮助您了解大众认知、掌握传播途径看法、知晓预防服务需求，适合医疗机构、公益组织开展针对性的防艾宣传教育。 标签
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4周前
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艾滋病与艾滋病预防知识知晓率调查问卷
首先感谢您的支持和配合。本调查不记名，并且会为您的调查结果保密，我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
Q1:您的性别是？
男
女
Q2:您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
Q3:您是否了解预防艾滋病的基本常识？
很了解
知道一点
一无所知
Q4:您是通过什么途径知道艾滋病的？【多选】
电视广播节目的介绍
看书报杂志的时候知道的
从网络上了解的
自己身边有人得这个病才知道的
其他
Q5:您平时会关注艾滋病的新闻吗？
是的，我特别留意，而且主动了解相关情况
偶尔关注，看到艾滋病新闻会看一下
从来不关心这方面的新闻
Q6:您关注艾滋病的原因？【多选】
我是艾滋病病毒感染者
媒体经常在报道所以也看看
身边有人患此病想多了解一些
提高个人防护能力
其他
Q7:您是否认为学校向学生讲授艾滋病方面的知识非常重要？
是
否
Q8:如果你的朋友患有艾滋病，您是否会与他断绝来往？
是
否
Q9:如果您感染了艾滋病，您会告诉别人吗？
不会，害怕被排斥
可能会，至少告诉熟悉的亲人
肯定会
Q10:您想过成为援艾志愿者吗？
想过，并且已经成为其中一员
想过，但是种种原因让我没有行动起来
从来没想过，不过现在有点兴趣了
没想过，似乎和我没有什么关系
Q11:血液传输有可能感染艾滋病，您会去义务献血吗？
不会去，好恐怖，害怕被感染
以前献过，将来不再去了
我会去正规医院或献血中心去献血
不知道，看具体情况
Q12:您认为艾滋病在我国流行程度怎么样？
轻微
增长期
快速增长期
Q13:您认为国家应该怎样帮助艾滋病人？【多选】
不用帮助他们
帮助他们找工作
帮助他们治疗
帮助他们不受歧视
无所谓
Q14:您认为在目前条件下，艾滋病能否被治愈？
能
不能
不知道
Q15:如果怀疑自己感染了艾滋病，您知道去哪里检查吗？
知道
不知道
Q16:您知道世界艾滋病日是每年哪一天？
10月1日
5月1日
11月1日
12月1日
不知道
Q17:您认为下面哪些是艾滋病的传播途径？【多选】
危险性行为
互相亲吻
血液传播
和艾滋病人握手拥抱
母婴传播
蚊虫叮咬
Q18:您觉得下列人群哪些容易感染艾滋病？【多选】
吸毒人员
卖淫，嫖娼人员
有多个性伙伴的人
男同性恋，双性恋者
Q19:如果有艾滋病病人希望与你握手拥抱，您会？
同意，觉得没关系，友好的握手
马上拒绝，并觉得这个是无理要求
有点犹豫，不知道如何是好
没有拒绝，但之后洗手
Q20:最近一年，您接受过哪些预防艾滋病的服务？【多选】
没有接受过任何预防服务
安全套宣传和发放
滋病咨询与检测
社区药物维持治疗，清洁针具提供或交换
同性教育
Q21:假设您自己不幸感染了艾滋病，您的第一反应或行动是？
沉默，想办法隐瞒
告诉家人和要好的朋友
去医院找医生咨询并积极的配合治疗
自己上网查找资料，寻求治疗
Q22:您认为下列哪些途径可以有效预防艾滋病？【多选】
正确使用安全套
患艾滋的妈妈注射母婴阻断因子
患艾滋的妈妈采取剖腹产
不非法卖血
不吸食毒品
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