未返校学生情况调查

请未能按时返校的同学登记以下信息：

Q1:姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:当前是否处于中高风险地区？

是

否

Q4:未返校原因（截至x月xx日24:00）

有中高风险地区旅居史

申请在家线上上课

实习找工作

生病住院

其他（详细说明）

Q5:预计返校时间

日期

Q6:其他备注

填空1

未返校学生情况调查

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3个月前

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