国庆出行意向登记表

各位同学,目前只是意向登记,没有确定出行,请大家注意!!!

Q1:姓名

填空1

Q2:学号

填空1

Q3:培养类型

科研型硕士
科研型博士
临床型博士
临床型硕士

Q4:年级

2022级
2021级
2020级
2019级

Q5:所在校园

东校园
北校园
深圳八院
其他

Q6:国庆期间是否有出行计划

有,离开深圳
有,离开广州

Q7:计划离穗/深日期

日期

Q8:计划返校日期

日期

Q9:外出目的地

填空1

Q10:外出目的地

省份
城市
区/县
详细地址

Q11:目的地类型

市外省内
省外国内
境外

Q12:目的地是否在中高风险地区所在地市

是,为中风险地区所在市
是,为高风险地区所在市
否,是常态化防控区域

Q13:手机号码

填空1

Q14:其他需要说明的问题

填空1

Q15:外出事由

填空1
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国庆出行意向登记表
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