赤城镇唐家沟村返乡人员登记表

为了你、你家人和大家的安全,请你抽出几分钟时间来参加本次答题,疫情期间感谢你的理解和支持

Q1:是否在中高风险地区

Q2:姓名

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Q3:身份证号码

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Q4:电话号码

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Q5:从什么地方(市 区 县 ,街道多少号或小区),什么时间返回蓬溪

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Q6:返蓬后居住地址(街道多少号或小区)

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Q7:乘坐什么车(车票照片)或自驾车(车牌号码)

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Q8:核酸检测结果照片

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Q9:天府健康码颜色

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赤城镇唐家沟村返乡人员登记表
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