国庆假期去向统计表

:请大家如实填写,谢谢

Q1:1、你的姓名

________________________(请填写中文)

Q2:2、你的班级

19制药12
19制药345
19高分子12
19高分子3
19化工(三台)

Q3:3、你的手机号码:

________________________(请填写数字)

Q4:4、你的家长手机号码:

________________________(请填写数字)

Q5:5、你的寝室号(如7-325):

________________________

Q6:6、你国庆离校目的地(具体到门牌号,如果不离校请填不离校):

________________________

Q7:7、国庆假期是否离校?(只要离校都得家长同意并易班审批)

Q8:8、离校同学是否会离开浙江省

不会
不离校

Q9:9、国庆不离校同学是否会某天离开椒江

不会
国庆离校

Q10:10、国庆不离校同学是否会每天都在学校住宿

不会
国庆离校

Q11:11、国庆离校日期

9月30日
10月1日
10月2日
10月3日
10月4日
10月5日
10月6日
10月7日
不离校
9月29日
其他

Q12:12、国庆返校日期

10月1日
10月2日
10月3日
10月4日
10月5日
10月6日
10月7日
10月8日
10月9日
不离校
其他

Q13:13、9月28日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q14:14、9月29日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q15:15、9月30日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q16:16、10月1日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q17:17、10月2日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q18:18、10月3日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q19:19、10月4日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q20:20、10月5日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q21:21、10月6日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q22:22、10月7日你是否在校(特指晚上住在寝室)

Q23:23、请详实填写你的离校交通工具、车次或车牌号(不离校同学请填不离校)

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Q24:24、请再次检测你填写的信息是否准确真实,如果无误,请签名承诺

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