疾病在线问诊

此表单用来收集您的疾病情况,付款后,您将会得到三甲医生的专业解答。

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

Q3:年龄

填空1

Q4:手机号

填空1

Q5:您的过敏原有哪些?(选填)

过敏原

Q6:请详细描述您的症状:

填空1
问卷网
疾病在线问诊
介绍
本模板旨在收集用户的疾病情况,并提供三甲医生的专业解答。通过填写问诊表单,用户可以详细描述症状并得到帮助。
标签
三甲医生
症状描述
问诊表单
疾病在线问诊
关于
官方
来源
6个月前
更新
1023
频次
6
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷