BREAST-Q评估量表(术前)
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以下的问题与您的乳房和乳房重建手术有关。在阅读下面每一个问题后,请选最接近您的情况或想法的答案。请回答所有的问题。
:根据您的情况,在过去的1周里,您是否有过以下经历。
Q1:在社交场合觉得有信心。
Q2:觉得自己和其他女人一样的正常。
Q3:自我感觉良好。
Q4:觉得自信。
Q5:对穿着打扮感到自信。
Q6:认可自己的身材。
Q7:外貌与内在相称。
Q8:对自己的身材有信心。
Q9:有吸引力。
:在过去 1 周里,您是否有过以下经历。
Q10:头疼。
Q11:乳房疼痛。
Q12:精力不济。
Q13:难以进行剧烈的体育活动。(如:跑步或做操)
Q14:感觉身体不能保持平衡。
Q15:肩膀疼。
Q16:胸部感觉不适以至于影响睡眠。
Q17:颈部疼痛。
Q18:肩带造成的肩部勒痕及疼痛。
Q19:感觉到身体上的不舒服。
Q20:乳房上有皮疹。
Q21:背部疼。
Q22:上臂疼。
Q23:因为乳房过大导致手疼痛、麻木或刺痛。
:根据您乳房的情况,在过去的 1 周里,您对以下情况是否满意。
Q24:穿衣服时穿衣服时胸部外形看起来如何?
Q25:乳房大小和身材相称吗?
Q26:乳房的大小如何?
Q27:穿胸罩时乳房的形状如何?
Q28:两侧的乳房大小一样吗?
Q29:穿胸罩时舒服吗?
Q30:没穿胸罩时乳房的形状如何?
Q31:穿衣服时整体看起来如何?
Q32:乳房的位置如何?
Q33:乳房看起来正常吗?
Q34:没穿衣服时整体看起来如何?
:在过去 1 周里,您对以下情况是否感到满意。
Q35:乳头在乳房上的位置如何?
Q36:双侧乳头位置是否对称?
Q37:乳头和乳晕的形状如何?
Q38:乳头的感觉如何?
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