流感疫苗预约登记

请填写以下预约信息。

Q1:姓名

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Q2:联系手机：

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Q3:身份证号：

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Q4:预约日期：

9:00-11:30

14:00-17:00

9:00-11:30

14:00-17:00

Q5:请选择一个离您最近的接种点：

社区服务中心A

社区服务中心B

社区服务中心C

流感疫苗预约登记

介绍

本模板旨在提供流感疫苗预约登记解决方案。帮助您便捷登记信息、选择接种日期、挑选合适接种点，适合有接种需求人群完成流感疫苗预约。

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