器官捐献调研问卷

欢迎参与本次器官捐献调研问卷！您的参与对于我们的研究非常重要。请您根据实际情况，如实回答以下问题。所有的回答都将被保密处理，仅用于研究目的。谢谢！

Q1:请问您的性别是？

男性

女性

其他

Q2:请问您的年龄是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56岁以上

Q3:请问您的职业是？

学生

上班族

自由职业者

公务员

退休人员

其他

Q4:您是否了解器官捐献？

是

否

Q5:如果您了解器官捐献，请问您是通过以下哪种方式了解的？（可多选）

电视广告

网络媒体

朋友或亲人的经历

医生或医疗机构的宣传

其他

Q6:您对器官捐献的态度是？

非常支持

支持

中立

不支持

非常不支持

Q7:您是否愿意成为器官捐献者？

是

否

Q8:如果您愿意成为器官捐献者，请问您愿意捐献以下哪些器官？（可多选）

心脏

肝脏

肺

肾脏

角膜

骨髓

其他

Q9:如果您不愿意成为器官捐献者，请问您的原因是？

宗教或信仰原因

对器官捐献过程不了解

担心对自己的身体有影响

担心家人反对

其他

Q10:您认为应该加强器官捐献的宣传和教育吗？

是

否

Q11:如果您认为应该加强器官捐献的宣传和教育，请问您认为应该采取哪些方式？（可多选）

电视广告

网络媒体

学校教育

社区宣传活动

医生或医疗机构的宣传

其他

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