以下是一份关于青少年对本地文化遗产了解认知度的问卷调查问题及选项，你可以根据实际情况进行调整和完善：

:基本信息

:1. 你的性别：

:• A.男

:• B.女

:2. 你的年龄：

:• A.12岁以下

:• B.12-15岁

:• C.16-18岁

:3. 你所在的学校类型：

:• A.小学

:• B.初中

:• C.高中

:对本地文化遗产的总体认知

:4. 你是否知道本地有哪些文化遗产？

:• A.非常清楚，能列举很多

:• B.知道一些，能列举几个

:• C.听说过，但不太清楚具体有哪些

:• D.完全不知道

:5. 你认为本地文化遗产的价值主要体现在哪些方面？（多选）

:• A.历史价值，反映了本地的历史变迁

:• B.文化价值，承载了本地独特的文化内涵

:• C.艺术价值，具有独特的艺术风格和审美价值

:• D.经济价值，可以带动本地旅游等相关产业发展

:• E.其他（请注明）

:对本地物质文化遗产的认知

:6. 你是否参观过本地的古建筑、古遗址等物质文化遗产？

:• A.经常参观

:• B.偶尔参观

:• C.从未参观过

:7. 你知道本地有哪些著名的古建筑或古遗址吗？（列举你所知道的，可多选）

:• A.[本地著名古建筑/古遗址1]

:• B.[本地著名古建筑/古遗址2]

:• C.[本地著名古建筑/古遗址3]

:• D.不知道

:8. 对于本地的物质文化遗产保护，你认为目前存在的问题有哪些？（多选）

:• A.缺乏资金投入，导致修缮不及时

:• B.管理不善，存在人为破坏现象

:• C.宣传力度不够，公众知晓度低

:• D.周边环境开发不当，影响文化遗产的整体风貌

:• E.其他（请注明）

:对本地非物质文化遗产的认知

:9. 你是否了解本地的非物质文化遗产，如传统技艺、民俗活动、民间艺术等？

:• A.非常了解，还参与过相关活动

:• B.了解一些，知道本地有这些非物质文化遗产

:• C.听说过，但不太了解具体内容

:• D.完全不了解

:10. 你知道本地有哪些著名的非物质文化遗产项目吗？（列举你所知道的，可多选）

:• A.[本地著名非物质文化遗产项目1]

:• B.[本地著名非物质文化遗产项目2]

:• C.[本地著名非物质文化遗产项目3]

:• D.不知道

:11. 你是否参与过本地非物质文化遗产的传承活动，如学习传统技艺、参加民俗活动等？

:• A.经常参与

:• B.偶尔参与

:• C.从未参与过

:12. 你认为保护和传承本地非物质文化遗产的最大挑战是什么？

:• A.后继乏人，传承人数量减少

:• B.现代生活方式的冲击，传统技艺和民俗活动逐渐被边缘化

:• C.缺乏系统的传承机制和平台

:• D.公众对其重要性认识不足，参与度低

:• E.其他（请注明）

:对本地文化遗产传承与保护的态度和建议

:13. 你认为青少年在保护和传承本地文化遗产方面应该承担什么样的责任？

:• A.积极学习和了解本地文化遗产知识

:• B.参与文化遗产保护和传承的宣传活动

:• C.从自身做起，保护身边的文化遗产

:• D.其他（请注明）

:14. 你对学校开展本地文化遗产教育有什么建议？（可多选）

:• A.增加相关课程，系统地介绍本地文化遗产

:• B.组织实地参观和实践活动，增强学生的直观感受

:• C.邀请文化遗产传承人到校讲解和传授技艺

:• D.开展主题班会、演讲比赛等活动，提高学生的参与度

:• E.其他（请注明）

:15. 你对政府和社会在保护和传承本地文化遗产方面有什么建议？（可多选）

:• A.加大资金投入，用于文化遗产的修缮和保护

:• B.加强宣传力度，提高公众对文化遗产的认知度和保护意识

:• C.建立健全文化遗产保护机制，加强对破坏行为的监管和处罚

:• D.鼓励和支持文化遗产的创新性传承和发展，使其更好地融入现代社会

:• E.其他（请注明）

:其他

:16. 你是否愿意参与本地文化遗产保护和传承的志愿者活动？

:• A.愿意

:• B.不确定

:• C.不愿意

:17. 你对本地文化遗产还有其他想要了解的内容或问题吗？（请简要说明）