健康问卷调查表

    随着社会的发展和经济的进步,生活环境和工作压力给人们的健康带来了巨大的隐患。健康是每个人都十分关心的问题,每个人对健康的重视程度及对自身的健康管理的程度,会对疾病发生的概率有很大的影响。为了帮助您了解自身的健康状况及健康管理信息,使我们更加有效地为您提供健康服务,请您认真填写本次问卷。
您的性别? (单选)
您所在的城市是? (单选)
北京
上海
广州
深圳
成都
西安
沈阳
武汉
厦门
石狮
其他
您的年龄? (单选)
18岁以下
18-24岁
25-29岁
30-39岁
40-50岁
50岁以上
您的受教育程度是? (单选)
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上

健康包括哪几个方面?(多选)

合理的饮食
均衡的营养
适当的运动
愉快的心态
以上四项都包括
你平时有吃保健品吗? (单选)
没有
人体需要的营养素?(多选)
蛋白质
碳水化合物
脂类
矿物质
维生素
膳食纤维
你平时多久进行一次检查? (单选)
1年
没规律
很多年没检查
生病的时候去
您三餐规律吗?(单选)
三餐都比较规律
不吃早餐
很没有规律
您平时的休息时间(单选)
10点以前
10-12点之间
12点以后
一起来了解一下您的消化系统(多选)
经常消化不良
经常便秘
偶尔轻度腹泻
肝功能下降
一起来了解下您的精神系统(多选)
失眠
记忆力下降
头痛
注意力不集中
一起来了解下您的循环系统(多选)
手脚冰凉
动脉硬化
血脂升高
一起来了解下您的运动系统(多选)
体力不支
肌肉关节酸痛
骨质疏松
一起来了解下您的免疫系统(多选)
免疫力下降(容易感冒、腹泻等)
皮肤容易过敏
乏力、发软、嗜睡或昏睡、无精打采(单选)
烦躁、易激动、焦躁不安 (单选)
头痛、头晕、无精神 (单选)
恶心、无食欲、消化不良 (单选)
您的就医习惯 (单选)
出现不适就去看病
症状加重时去看病
能不看就不去看
从不看病

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