关于关爱老人情况调查
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请问您家里有几位老人?
1
2
大于2
请问您家里老人的年龄在:
65-75
75-85
大于85
您清楚家里老人的健康情况吗?
非常清楚,知道他们的患病情况和就医情况
大致了解
不清楚
您知道家里老人的生日吗?
知道
不知道
您知道家里老人的兴趣爱好吗?
非常清楚,有时会和他们一起做他们喜欢的事情
大致了解,但不怎么关心
不清楚
家里的老人一般会在哪进行娱乐消遣?
家中
邻里间
老年人活动中心
养老院
其他
您觉得家里的老人需要什么?
家人的关爱和陪伴
物质,如营养品等
合适的消遣方式,如种养植物、打牌等
完善的保健方案,如定期体检等
其他
您认为家里老人的心理状况为:
健康,表现在对当代生活满意、亲社会、没有窘迫感等
不良,表现在自我中心、内向保守、胡乱猜忌、急躁、爱发牢骚、依赖性强等
您认为您对老人的关爱程度为(星级越多,程度越高):
一星级
二星级
三星级
四星级
五星级
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